第七十四章 确诊了。

第七十四章 确诊了。

　　午后的病房里, 呼吸内科11床的汪女士鼻子上戴着氧管，听突然回头的主任抓住她老公就问，你家有老鼠啊？

　　等丈夫应完, 她一把拽掉氧管，一副要诉苦的样子，“哎哟, 医生你不晓得，我真是被烦死了，家里那厨房真是翻了天了, 当初就不该图便宜买什么一楼的房子......”

　　可惜没几个人有心情听她吐槽，全都眼巴巴地看着程主任。

　　算了, 不自己想了, 反正已经有人想出来了, 他们等着听分析就行。

　　程主任听完患者丈夫的答复，忽然不说话了, 沉默片刻，道：“咱们先去办公室商量商量。”

　　说着当先就走了, 其他人陆续跟上，舒檀走在最后，临走前安抚患者说, 说不定是程主任想出什么眉目来了，到时候再来跟他们说。

　　话音刚落，夫妻俩紧张又期待地看过来, 舒檀笑了一下，赶紧也走了。

　　会议室里，大家又重新坐在一起，刚坐稳, 程主任就点了舒檀的名字，“小舒，你给她抽血查个汉坦病毒抗体吧，搞不好是肾综合征出血热。”

　　不说舒檀，其他人都愣了一下，有些接不上来话。

　　半晌舒檀跟张璇对视一眼，问道：“主任，流行性出血热不是会有出血表现吗？可她没看到有出血点啊，眼结膜也没有充血。”

　　“所以我说搞不好是啊，也不敢确定，得等结果看看。”程主任说着看看大家，手指头在桌面上戳啊戳，“你看她家里闹老鼠是吧？如果这个老鼠身上就携带有汉坦病毒，然后污染了家里的食物，接着被污染的食物被患者吃了进去，或者经过呼吸道传播给患者，那她中招不是很可能的吗？”

　　大家顺着他的猜测接着往下想，病毒进入人体后，可能会产生大量的免疫复合物，这些免疫复合物在肾脏沉积，肾功能损坏，患者会出现发热热、头痛、腰痛，甚至是肺炎、肺水肿等，然后渐渐影响全身各脏器的功能。

　　最要紧的是，容城这里不是什么疫区，这时节也谈不上什么流行季节，就像舒檀刚才说的那样，患者全身也没有出血表现，所以很难会想到这一个可能。

　　“要不是听见他们两口子的对话，我也想不到这个。”程主任感慨道，“不过你们想想，是不是这个最有可能？要是这个确诊了，那她全部症状都有了解释！”

　　他这么一说，大家立即就点头纷纷附和道：“是啊，小舒你给查一个吧。”

　　“我看八成是这个，其他什么都说不通，就这个能说通的。”

　　舒檀忙点头，程主任又道：“要是院内抗体检查还不清晰，就做个基因测序吧，一步到位，就是贵，估计你留两个标本就要上万了。”

　　孟主任接着道：“好好跟家属谈，这也是没办法的事。”

　　舒檀点点头，赶紧回办公室下医嘱，让护士立刻去抽血。

　　听说是要查汉坦病毒抗体，大家都问：“有眉目啦？”

　　舒檀点头，一边打印医嘱一边应道：“程主任怀疑是流行性出血热，11床她家住一楼，据她跟她老公说今年老鼠特别猖獗。”

　　大家听了都啧啧称奇，“卧槽，没想到回事这样，不过话又说回来，多久没见过这个病的了，平时哪能想到这个，来看病的就更别说了。”

　　大家的生活好了，卫生状况也好，这些病其实见得不多，年年都有宣传防治登革热，说流行性出血热的倒少。

　　“不过说一千道一万，还是我自己问诊不全面，没想到要问清楚居住环境。”舒檀叹气，多少有些惭愧。

　　杨玥笑道：“行啦，你还是等确诊了再来慢慢自我检讨吧。”

　　她刚说完，陈丹就接过他的话继续道：“要是确诊了，你准备一下科室讲课呗。”

　　舒檀胡乱应了声，匆忙又出去了。

　　“我们先查一个病毒抗体，要是还找不到发热原因，就要做基因测序了。”舒檀这样跟患者和家属说道，“我们这个基因测序是要送去专门的机构做的，整个基因库里包含了人类目前所有已知的能致病的微生物基因信息，只要你体内有这个病原微生物的活动痕迹，就能查出来，咱们不能再继续拖下去了，越拖问题越多。”

　　顿了顿，她又继续道：“但有个缺点，这个基因测序比较贵，没有一万块下不来，而且医保不报销。”

　　患者跟家属面面相觑，舒檀说完就静等着他们作决定，夫妻俩对视半晌，终于咬咬牙，“医生，我们听你的，你说做什么就做什么，甭说一万，十万也做，留着钱也得有命花才行。”

　　舒檀的心里其实也很忐忑，要是因为太贵而放弃，万一院内的检测结果真的不清晰，不能确诊，那要怎么办？

　　这个病的恢复期相对长些，即便能够当成流行性出血热来给药，但如果没有足够的证据确诊，病人凭什么相信她？又或者，就不是这个病呢，用错了药，岂不是害死人？

　　这头得了患者和家属的支持，舒檀让封睿去签知情同意，自己打电话给做检测的机构，预约工作人员过来取标本，至于时间，她特地挑在病毒抗体出结果之后。

　　“老天爷，请保佑11床一定是病毒阳性。”她迎着晚霞，满脸虔诚地双手合十祈祷，面前是好奇地歪头打量她的老黑和小白。

　　厉宁述出来叫她吃饭，见状不由得边笑边叹气，倒也很能体谅她，折腾这么久，只要能找到个罪魁祸首就好办，要不然医保办到时候都得来关心你，怎么你有个病人住了那么久院用了这么多药连病因都确诊不了？

　　就算没人来查，她心里肯定也过不去。

　　“赶紧来吃饭，明天就知道结果了。”他提高声音招呼道。

　　晚饭的菜里有个蒸肉饼，是用自己家腌晒的小黄瓜切碎了，和进剁好的肉馅里一起蒸熟，做法很简单，但滋味却不错，用来配粥刚刚好。

　　恰好晚上就喝的绿豆粥，厉宁述一边给她夹菜一边问道：“我看你这两天是不是有点上火？”

　　舒檀嗯了声，“这几天睡得不太好。”

　　还不是让工作给烦的，她应完就撇撇嘴，厉宁述点了一下头，没劝，反正劝了也没用，“煮了陈皮绿豆沙，你多喝点。”

　　舒檀一边埋头喝粥一边含糊地应好，见她喜欢那道腌黄瓜蒸肉饼，厉宁述便将它跟她面前的炒青菜换了个位置。

　　过两天就是厉华诚的生日，他跟舒檀说是只有家里人一起吃饭，但其实少不了会有朋友晚辈上门，别的不说，顾琅和桂棹的爸妈就一定会到，还有何医生，她算是厉华诚的徒弟，师父过生，徒弟不来不像话，到时候家里少不了人，厉宁述决定做些待客用的点心和零嘴。

　　翻翻柜子里的材料，他出来问舒檀：“香葱饼干你爱不爱吃？爱吃我多做点。”

　　舒檀立即点头说好，又好奇道：“你什么时候做？”

　　“周六吧，省得做早了全被你吃完了。”厉宁述想了想，应道。

　　舒檀闻言干笑两声，“......我也没这么馋嘴吧。”

　　厉宁述眉头一抬，呵了声，拉过一张纸，开始写周六要做的点心，写完又打电话跟蛋糕店订一个蛋糕，挂了电话回头一看，舒檀靠在沙发上打瞌睡。

　　眼睛半眯着快要睁不开了，老黑还趴在旁边捉弄她，用肉爪子去盖她的眼睛和鼻子，像玩玩具一样，她也不阻止，倒把厉宁述看得有些害怕。

　　“你过来，别吵妈妈。”他一边说一边扯着老黑的后腿将它拖过来抱着。

　　舒檀也不知道自己什么时候睡着的，反正醒过来已经是上午六点多，闹钟还没响，天空已经露出鱼肚白。

　　她也不知道自己是怎么回到自己床上的，隐约记得睡着前还和厉宁述讨论什么点心不点心的，后来......就不记得了。

　　洗漱之后吃过早饭，舒檀去上班，上午十点，她刷新一下检查结果回报的页面，没有新的结果出来，还有半个小时就到约好的取标本时间了，她有些着急，急吼吼地打电话去问：“我们有个叫汪玉飞的患者，11床，她有个汉坦病毒抗体的检测，还不出结果吗？”

　　那边说帮她看看，然后她就一直叨叨着：“你们快点啊，再晚人家就要来取基因测序的标本了，一万块呐......大哥大姐，你们行行好......”

　　同事被她弄得哭笑不得，倒也体谅她，连忙帮着去催问，半晌回来跟她说：“现在就发结果，我看了一眼，阳性的。”

　　舒檀觉得这会儿仿佛有个天大的馅饼从天而降，愣了愣，然后忍不住拔高声音问道：“......真的？！”

　　“真的，比珍珠还真，你现在刷新可能就看到了。”同事回答道。

　　舒檀说声谢了，然后一边刷新系统，一边准备给人家打电话取消基因测序申请，这一万块到底还是省下来了。

　　听见她在打电话，大家纷纷看过来，“结果怎么样？能确诊了吗？”

　　舒檀松了口气，点点头，“阳性。”

　　患者的血液里有汉坦病毒抗体，确诊已经毫无疑问，就是汉坦病毒感染引起的流行性出血热，又叫肾综合征出血热，罪魁祸首就是患者家里的老鼠！

　　“这可真是家属一句话就扭转乾坤的病例啊。”邢明源感慨道。

　　邱文最近论文大业颇顺利，瞅着啥都觉得能搞一篇论文，觉得他师姐简直了，这运气也真没谁。

　　“师姐，论文？”他蹭过来，眼巴巴地看着舒檀。

　　舒檀摊摊手，“你爱写你写，我反正不写，不够累人的。”

　　说完这句话，舒檀赶紧给张璇和孟主任汇报检查结果，还有当时来会诊的程主任，毕竟幸好当时大佬反应够快，否则就凭她自己，即便听到了那几句对话，要想到汉坦病毒头上，恐怕还要一些时间。

　　说不定就是这点时间就耽搁了病人。

　　张璇很快就给了治疗上的指导方案，舒檀开始调整医嘱，谢天谢地，入院这么些天，总算能对症下药了，她激动得想哭，太特么磨人了这玩意儿。

　　对付这种病毒其实没有很好的办法，首先是抗病毒治疗，然后是对症治疗，缺啥补啥，给予充分的对症支持治疗，让患者进入稍显漫长的恢复期。

　　“没几个月好不了，安心住着吧。”舒檀出完医嘱，赶紧去病房跟患者和家属交代病情，“这也算不幸中的万幸了，至于恢复成什么样，得看你运气，有的人恢复得快些，有的人慢些。”

　　听了她的话，对方松口气，看来是不用死了。恢复期长又怎么样，好过不明不白的，总担心哪天睡着了就看不见第二天的太阳长什么样。

　　“说真的，医生，我都想到要去立遗嘱了。”她感慨地对舒檀说起这段时间的心路历程，总结起来就两个字，煎熬。

　　舒檀点点头，她知道，因为她也很煎熬。

　　不过都已经过去啦，她下班的时候脚步特别欢快，走到门口刚好看见厉宁述抱着个纸箱走在前面，她立刻紧跑几步，冲过去撞在他背上，“厉医生，你抱的是什么呀？”

　　厉宁述早就听见一阵冲自己跑来的脚步声，也猜到是她，因为除了她没人这么幼稚了。

　　不过听声音好像心情很好的样子，他笑着问了句：“事情解决了？”

　　“确诊了。”舒檀点点头，了却心头大事，她又有心情关心吃喝了，“咱们晚上吃什么？”

　　“吃排骨。”厉宁述应道，“先去超市，买个果篮，再买点水果，你喜欢荔枝龙眼还是车厘子？”

　　舒檀老实应道：“其实我都喜欢。”

　　厉宁述闻言立刻故意大声地叹气，“我真傻，为什么要问你这种问题，明知道答案永远只有这一个，这不是给你送薅我羊毛的机会么。”

　　舒檀：“......”我感觉你是在讽刺我，但我没证据：）