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第723章 方教授的威严!(3/4)


第723章 方教授的威严!(3/4)

  操作完,王强还在震惊之中,方子业已经将止血钳与镊子丢进了弯盘里,快速转头:“麻醉老师,患者的生命体征怎么样?”

  “他的情况特殊,必须马上要转介入手术室,他应该是有心肌梗塞!~”

  “转吧,都已经到了现在这局面。”麻醉医生只觉得脑壳痛得很!~

  “转!~”

  “过来帮忙转运。”手术室瞬间从之前的凌乱氛围转成了方向一致。

  不管责任怎么划分,现在有抢救的希望,谁都不愿意自己再被定义为懈怠份子!~

  ……

  新院区的介入手术间就在大手术室内,并未分隔开。

  因此周转的距离并不远,也就是百来米。

  方子业早有通知之下,手术部早就让人过来将介入手术间打理了起来,造影前准备,监控屏,操作器械等,都已经准备妥当。

  今天的手术不多,如果这些都还要耽误时间的话,那么新院区的手术部也没有开设下去的必要了。

  在病人转进了介入手术间后,新院区的院长廖家园也是匆匆而至。

  “情况怎么样?”他第一时间问郑炯,也没有发脾气。

  真正到了副院长这个职级的,没有几个人是脑残,遇到了问题就想着发脾气去解决。

  “廖院长,目前已经上了ECMO,还有栓子。方教授和心血管外科的王强医生他们打算通过介入取栓。”郑炯道。

  “心外科唐教授来了没有?”廖家园脑子非常冷静。

  “打电话了,唐教授在隔壁手术间,主动脉夹层。”郑炯回道。

  “好!~”廖家园不再多逼逼,而是在隔离室内看着手术室的显示屏。

  隔离室有大的显示屏,手术间里,则是有小型的显示屏,供给主刀团队在台上予以操作。

  方子业与王强二人快速配合完成了造影后,方子业非常快速地将导管导丝送到了心脏的前降支,让导丝触及到血栓后,才道:“包教授,你来取栓吧!~”

  方子业目前没有直接取栓的操作资质,根据目前的造影情况,患者的情况又没有紧急到马上就会再面临死亡这一步。

  所以,方子业等得起。

  包棋松是心内科的教授,在方子业造影完成后,他就已经穿上了无菌手术衣。

  当前,心脏栓塞的介入治疗,由心内科主管,所以让他来操作取栓,合情合理。

  不过他的操作速度,肯定不如方子业这么快,如今方子业已经把饭端到了嘴巴前面,他只需要张口就能吃下去。

  这种本事,让内科的包棋松感慨外科牲口多的同时,神色略黯淡:“好!~我马上到。”

  包棋松快速地取了一个栓子,使得前降支血管通畅后,方子业继续出手接过了导管,将导丝送到了另一个栓子所在地。

  包棋松就只是一个简单的取栓工具人。

  取栓操作,难的不是取栓操作,而是在于定位。

  方子业把难的操作完成了,剩下的,随便找一个心内科的主治都可以操作。

  心脏就只有两处栓子,听起来不多,但人体的心脏就是这么脆弱,有时候一个栓子就能让人死亡。

  等到取栓术操作结束后,方子业又把导管送到了腹膜后的分支血管处,对王强道:“王医生,这个病人的下腹膜后出血量挺大的,予以局部栓塞止血处理吧。”

  “或者你再问一问普外科的意见。”

  患者最要命的情况过去了,方子业也才开始翻旧账!~

  这个病人的休克,绝对不是单纯的股动脉缝合破裂。而是普外科自己不小心把腹膜后血肿给搞翻了。

  然后马上用无菌棉垫填塞止血。

  虽然止住了一部分,可突然的出血使得患者血压短时间内应激变化。

  所以普外科怀疑是股动脉破裂出血了!

  虽然血压波动的过程中,出现了少量的血液渗漏,但如果他们不打开股动脉的皮肤层,去拨一下方子业处理的缝线,根本不可能把血管壁给弄破!

  任何人缝合的血管,只要有人用力挑几下,那缝线怎么可能不把血管切割破掉?

  “栓了吧!~”普外科的那位主治赶紧表示了认可。

  只是他不敢一个人扛起这个责任,他怕自己的前路就此断掉,所以才想着,拉一个垫背的。

  两人一起担责,一起五五开,也不至于让医院把他单方面处理掉。

  当时,血管外科的王强就在台上,他只能再扯一个人下水了,而且他确定,自己的操作非常隐蔽。

  别人发现不了,也不可能发现。也不可能回溯自己的操作。

  并且,他第一时间就完成了夹闭止血,也不会对患者造成二次“打击”!

  现在的局面,比预料得要好很多。

  患者并没有死!

  虽然发生了波折、休克,但这都属于是手术中常见的并发症,医院和医务科不可能因为发生术中的并发症,就降责下来。

  病人活了,自己的手术可以继续,就算无功,但也无过,不会影响到自己的晋升前程。

  展钟元内心在细密地盘算着,时时刻刻都保持着冷静。

  王强听到普外科展钟元的回应,看了一眼方子业后,选择了栓塞局部止血。

  人体有很多血管其实都没有那么重要,比如说子宫大出血,也可以选择栓塞止血进行抢救。

  王强操作完毕后,方子业才道:“王医生,你再探查一下,确定没有栓子了吧?”

  “我看起来,颅内血管是通畅的,患者的栓子也不多。”

  “目前比较大的出血点,也都处理了,一些细微的出血点,再慢慢处理就好了。”

  王强闻言点头,声音微颤:“是,是的!”

  方子业说得恳切,他和心内科包棋松教授的操作也是显得如鱼得水、云淡风轻样。

  但他自己清楚得很,这一切都是方子业的托举。

  方子业快速地完成了临时止血,再上了ECMO,保证了患者的血压不进一步恶化,然后快速地转运、介入、造影、取栓,栓塞止血。

  每一步都是掰碎了喂过来的,所以他和包棋松没觉得有压力。

  甚至,现在留给普外科展钟元的操作,都可以慢慢做,做肠管修补和肠管缝合。

  但真要从一开始就是自己等人完成这一切操作,估计这个病人就真的走了。

  没有ECMO,转运就有很多风险。

  没有取栓术,心脏活力不会修复,也没有人工心肺辅助,五分钟就能让一个人死得透透的!~

  “那剩下的,你们操作吧,我们创伤外科暂时没有需要操作的地方了,我等你们的好消息。”方子业开始撤退下台。

  王强和展钟元本能地想要留下方子业在台上。

  可好像也找不到留下方子业的理由。

  正这时,有人踩开了手术室的门,医务科的郑炯喊出来人身份:“顾教授!~”

  来人是普外科胃肠方向的顾骏峰。

  “现在情况怎么样?”顾骏峰第一时间来到了手术台旁,都没有特意回应郑炯,更没有给廖院长打招呼。

  “目前的生命体征已经又稳定了下来,但之前休克过,不知道有没有颅内缺血性损伤。”麻醉医生实话实说。

  “目前出血已经控制住了。”展钟元赶紧回道。

  心内科的包棋松道:“目前这情况还算好,造影可以先撤了,不过为了保险,术后看情况还需要复查一次造影。”

  “好!~”王强不敢表态,此刻单纯只是点头机器人。

  ……

  手术转为正常后,方子业先让兰天罗离开手术间。

  “师兄?”兰天罗有些怕方子业吃亏,迟疑了一下。

  “没事儿,你先回吧,等会儿给我打个电话,我这边结束后,就回了。”

  “明天还要正常查房,时间也不早了。”方子业安抚着对方。

  兰天罗走后,廖家园院长则看了一圈手术室里的众人,再看了看医务科郑炯,在他耳旁低语了几句,就迈步走了出去。

  显然,这里的事情,他并不会现场处理。

  但也不会置之不理。

  血管外科的唐笑坪副教授也是来到了介入手术室,看到方子业坐在计时面板下后,便靠了过来,吃不准到底是什么局面的他,只是笑着与方子业握了握手。

  手术有条不紊地行进着,大概过了四十多分钟,兰天罗给方子业已经打了两个电话,手术才走到了尾声……

  普外科的顾骏峰副教授才吸了一口气:“这个病人的肠管,总算是修复好了。”

  “目前的情况并不好,转ICU吧!”顾骏峰对麻醉科教授建议。

  “我已经联系了ICU,随时可以转过去。”

  “刚刚血管外科的王医生已经去和病人家属又沟通了一下,患者家属也同意入住ICU!”麻醉医生迎着手术间的微妙氛围,主动找了一个话题。

  顾骏峰也不是傻子,知道血管外科和骨科的人都留在这里,肯定还有其他事。

  便笑着道:“唐教授,方教授,辛苦你们了,这个病人的抢救,多亏了有你们啊!~”

  “特别是方教授,这一手抢救技术,果然盛名之下无虚士。”顾骏峰竖起了大拇指。

  展钟元并未直言,但给顾骏峰暗示过,骨科的方教授可能是生气了。

  方子业也不搞什么人情世故,直接拉开了遮羞布:“顾教授,你们下腹部的血肿清理归清理,打开我们的股动脉缝合口干嘛?”

  “咱们普外科什么时候兼任了尸检职务么?”

  如果展钟元不打开,方子业根本不用下来。

  顾骏峰闻言,眼珠子快速转动,几乎没有停顿:“方教授,您言重了。”

  “事急从权,我们科室的展医生也是怕有其他地方的出血,才打开看一眼的。”

  “有出血就止血嘛。”

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