第128章

第128章

　　回到主治医师办公室。

　　许晚春将厚厚一叠病例与片子拿出来细细研究。

　　患者43岁, 是一名参加了多场战役的旅长。

　　数年前胸部被炮弹碎片击中，当时的环境与医疗条件不允许，右肺下叶中余有弹片没能完全取出。

　　近期从反复胸痛、咳嗽伴脓痰, 发展到了咳血低热, 才去医院做了检查。

　　许晚春又细细看了患者目前的各项数据，才拿出X光片。

　　片子上面确实显示右肺下叶处有异物。

　　但周围肺组织纤维化，影像又很模糊，无法精确深度。

　　待找出弹片后，要求血管优选修复, 而不是结扎……

　　坦白说, 以目前的医疗环境，手术很有难度。

　　“老师, 要查房了。”黄敏过来提醒。

　　“来了。”许晚春将病例锁好，套上白大褂，挂着听诊器开始今天的第一次查房……

　　患者从N市军区医院转移过来, 并不代表就立马可以做手术了。

　　术前还需要很多准备。

　　从基础评估与检查, 到术前讨论与审批, 再到患者的状态调整。

　　待患者体温降到38°以内，浓痰减少, 正式手术时，已经是4天后了。

　　这台手术，不管是从哪一点看, 都很重要。

　　所以，除了许晚春这个主刀手外，还有两名助手医生。

　　其中，宋主任亲自担任了一助。

　　外加麻醉科主任、器械与术中配合则由护士长亲自接手，再加上巡回护士。

　　另外还有辅助支持的放射科医生、内科医生、检验科人员……

　　总而言之, 不管是许晚春，还是医院，为了这台手术，都做了万全准备。

　　麻醉师通过面罩，开始逐步开放□□吸入麻醉：诱导期、兴奋期、外科麻醉三期……

　　直到35分钟后，患者呼吸平稳、肌肉松弛，痛觉消失、瞳孔缩小，对光反射减弱、角膜反射消失。

　　一直监护着的麻醉师才看向主刀，示意麻醉成功。

　　许晚春点了点头，宣布手术正式开始。

　　巡回护士看表记时间时，许晚春也拿起了手术刀，沿右胸第6肋间（弹片投影区），切开长约16厘米的皮肤及皮下组织。

　　再逐层分离背阔肌、前锯肌……

　　待暴露胸骨后，宋民迎上前慢慢撑开胸腔。

　　许晚春再次上前，切开肋间肌与壁层胸膜，手动分离胸前黏连后，暴露出了右肺下叶。

　　X光的影像很模糊，无法精确深度，到了这一步，只能触诊定位。

　　许晚春戴了无菌手套，右手探查肺叶表面，细细寻找起弹片导致的硬结，或异常波动感。

　　待摸到右肺下叶背段时，总算感觉到了硬物。

　　“找到了。”许晚春抬手：“长止血钳。”

　　器械护士立马递上。

　　许晚春用止血钳夹持硬物周围的肺组织，开始逐步切开脏层胸膜及肺实质，再向深部钝性分离。

　　这一步很重要，很容易伤到支气管和血管……

　　7月份，沪市的温度很高，哪怕手术室内放了冰块降温，极端专注下，许晚春的额头还是渐渐渗出了汗水。

　　她眼皮都没动一下，沉声：“擦汗。”

　　护士长立马上前，用干净的纱布将她脸上的细汗全都吸掉。

　　待护士长退开，许晚春继续分离肺腔隙，直到大约两三厘米深时，总算暴露出了被纤维肉芽组织包裹着的单片。

　　直到目前，一切顺利。

　　许晚春无声轻吁一口气：“吸引器。”

　　待用吸引器将附近的脓液吸附干净，宋民迎递上青霉素溶液，用来冲洗脓腔。

　　“刮匙。”用护士递过来的刮匙，小心刮除单片表面的肉芽组织，再用钳夹夹紧弹片边缘，缓慢旋转着，将其拔了出来。

　　“还不小。”弹片丢到金属弯盘中时，宋民迎量了尺寸，有1.2厘米了。

　　“确实不小。”许晚春随口应了句，又用纱布压迫渗血位置后，开始仔细确认还有没有残留的碎片。

　　等再三确定没有残余，便开始脓腔附近的坏死肺组织修剪……

　　再后面，血管做缝合、支气管检查、在第7肋间置入橡胶引流管、关胸、逐层缝合皮下组织及皮肤。

　　器械护士同时核对起了纱布、缝针、止血钳等，医疗器材的数量。

　　等敷药包扎好，许晚春宣布手术完成时，巡回护士那边立马报时：“3小时58分。”

　　宋民迎看向学生：“没事吧？身体怎么样？”

　　许晚春摇了摇头：“还好。”虽然有些累，但是真的还好。

　　学生全副武装，只露出一双眼睛，什么也瞧不出来，宋民迎还是很担心：“你先找地方坐着，出去后再让我摸下脉。”

　　“好。”许晚春想推广医疗器材，促进手术的成功率没错，但她也是很宝贝自己跟孩子的，所以听话的坐去角落等待。

　　当然，之所以敢放松下来，也是因为后续由麻醉师跟护士长实时监测患者体征。

　　一站4个小时，还得全神贯注，宋民迎有些吃不消，来到学生旁边，僵硬坐到凳子上，才稍微舒坦了些：“手术完成的很好，在老师看来，没有任何的瑕疵……在没有术中影像的条件下，无论是处理深部纤维化包裹的弹片与脓腔，还是血管缝合的水平，这次的手术相较于从前，都有了很大的提升。”

　　他没说的是，晚春目前的水平，应该接近国际水准了。

　　想到这里，宋民迎又是骄傲，又有些感慨：“你成长的太快了，已经远超老师。”

　　许晚春本来还在担心患者后续的监护中会有感染，那才是致命的。

　　这会儿听到老师的话，眼皮急跳：“老师，您这话太吓人了，我不过是占了改良器材的优势，又在缝合血管上，做了很多次练习，其余要跟您学习的地方还多着呢。”

　　宋民迎无奈：“老师说的是实话，也是真心实意为你高兴……这世上总是有那么些人，天生就是吃医生这碗饭的，你啊，委实不用过度谦虚。”

　　可她不是啊，前世今生拢共学了24年医，一刻也不敢松懈的许晚春，再一次被冠上了天才光环……就很心虚。

　　又等了大约50分钟，麻醉师喊人：“主刀，患者恢复自主呼吸跟意识了。”

　　许晚春立马上前，确定患者的切口包扎牢固，胸腔引流管连接水封瓶无漏气，引流瓶中的鲜红色也没有过量，才道：“可以转移了。”

　　转移由麻醉师与二助，还有护士接手。

　　许晚春和宋民迎则相携出了手术室。

　　手术室外，患者的家属与警卫员还在等着。

　　叫许晚春意外的是，院长居然也陪在一旁。

　　“医生，手术怎么样？”

　　“医生，我家老祁没事吧？”

　　许晚春扯掉口罩，面对术前多次因为她的年纪质疑的患者家属们，温声安抚：“放心吧，手术很成功。”

　　听到好消息，一直吊着一口气的患者妻子腿下一软，整个人差点跌坐到地上，被她拉拽着，很是狼狈，她却完全顾不上，几乎喜极而泣：“谢谢医生……谢谢医生……”

　　许晚春本来还想说后续还有感染的风险。

　　只是话到嘴边，又怕家属这会儿承受不住，便将到嘴的话给咽了下去，转而交代起后续的监护注意事项。

　　虽说她跟护士们会一直跟进，但家属能配合自然最好。

　　这厢，院长在宋民迎口中知道了手术的过程，看向年轻医生的眼神，那叫一个火热。

　　小许医生可不仅是将手术成功率大大提升。

　　这是将他们沪市军医院狠狠露了一次锋芒啊！

　　实在是个好同志……

　　看样子，后面得多多安排疑难杂症过来，务必将她磨炼的更加璀璨锋利才好。

　　直到……提起全国胸外科的医生，所有人的第一印象只会是他们沪市军医院！

　　这么一畅想，等家属们离开去往病房后，院长很是鼓励了小许医生一番，才匆忙离开。

　　他要亲眼去瞧瞧患者的情况！！！

　　总算清净了，师生俩相携去往水池的路上，宋民迎再次提醒：“这次手术，被全国各地医院关注着，如今成功了，后面几个月……你要做好心理准备，如果孕后期身体吃不消，就直接拒绝。”

　　“我知道的。”按许晚春的计划，等怀孕7个月，她就不会再接疑难手术了。

　　然而，计划赶不上变化。

　　她的身体，被师父，也就是曹秀老中医调养的实在是很好。

　　半年后，时间来到1965年1月12日。

　　离过年还有20天，怀孕8个月的许医生，才正式告别手术室。

　　当然，她之所以敢这么拼，盖因家里全是专业医生。

　　各方面调理下，哪怕孕晚期了，许晚春也没长胖几斤。

　　穿上厚实，或者宽松的衣服，更是不怎么瞧的出来。

　　这也是她敢怀孕8个月，还坚持上手术台的主要原因。

　　最最重要的是，辛苦五个月是值得的！

　　现在的许晚春，如老师预料那般，以23岁的年纪，成了全国胸外科医生中，金字塔般的存在。

　　叫人欢喜的事情远不止这个。

　　即将新年，她总算等到了晋升到正营的任命书。

　　办公室后，看着学生喜滋滋的上下翻看任命书，宋民迎也是满面红光：“已经是正营了，虽然职称不能变动，但是单人办公室可以配备了。”

　　这话一出，许晚春的眼珠子总算从任命书上挪开少许，惊喜问：“我能自己一个办公室了？”

　　哎呀呀……小许医生，厉害呀！