第64章

第64章

　　救自己？这是何意？

　　谢意怔在原地，伸手用指尖轻触那片光洁的额头，划过脸颊，最后停驻在尖细下颌。

　　似想从这张秀雅的面容上揣摩出刚刚那句话的深意。

　　虽然终究一无所获，却让谢意知道了另一件事。

　　他心中，分明尽是自己。

　　似春日已至，花朵尽数在胸膛中绽开，盈满馥郁。

　　俯身在那片嫣红的唇角印下浅浅一吻，正要起身，突然又觉鼻子一热。

　　赶紧用巾帕捂住。

　　鼻子又在流血，怎么会这样？

　　谢意自己都想笑，之前见他总是恶心，现在竟到这个地步了？

　　仰头等了等，才离开医典楼。

　　回永凌殿的路上，成纪掌着灯笼，跟在后面照路。

　　正走着，前面的天家之子突然驻足。成纪也随之停下脚步，听到他背身问：“你可曾为一人情之所钟过？”

　　成纪如实回答，“属下还从来没有过。”

　　前面的人稍稍侧过脸，漏来一线余光，颇为遗憾地摇了摇头，“人生无趣啊。”

　　成纪：……又欺负没对象的？

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　　时暮趴着睡了一两个时辰，随即便在发僵的脖子中醒来，活动着直起身。

　　眼前，原本已经只剩短短一截的烛火已经换过一支新的，正在安静的医典楼里跳动着。

　　谢意已经走了，留了件外衣给自己。

　　时暮看一眼门外，天际是一种淡淡发白的蓝色，估计离天亮已不到一个时辰。

　　虽然多少有些疲倦，不过这趟来得值了。

　　时暮准备回庑房那边去洗洗刷刷，然后等待白天的看诊考察。

　　从医典楼去考堂是一条宽阔的大道，但去庑房则要经过偏僻的清疫馆。

　　清疫馆作为皇宫中的传染病医院，平时没有疫情皆是处于闲置状态。但没想到，本应该悄无声息的清疫馆，在时暮经过时，却听到里面传来有人说话的声音。

　　什么情况？

　　时暮借着西边天际的最后一缕月色，从门缝里看到，清疫馆的院子里有两个人。

　　一个正是公孙鹭，另一个乃是一位叫石峰的考生。

　　这石家虽然也是世家，但似乎连年势弱，今日一天，时暮都时不时看到有人在这石峰面前，耀武扬威，言语讥诮。

　　石峰只默默忍受，不敢还嘴，竟似比自己这个东市来的哥儿还处境悲惨。

　　虽然听不到说什么，但时暮看见石峰神情窘迫地退后了两步，却还是被公孙鹭一把抓住，然后抱在怀里，最后更是在他脸上连亲了好几下。

　　大千世道，箩卜青菜，各有所爱。有人喜欢女子，有人喜欢男子，有人喜欢哥儿。

　　虽然时暮自己也被谢意那个狗东西睡成了蚊香了，但在本朝，因为哥儿体质特殊，和男人在一起算合情合理。

　　但两个男人在一起，则被称为分桃断袖，龙阳之好。

　　虽然此刻两人在里面亲得忘我，但时暮感觉，这石峰好似还是有些抗拒。

　　也不关自己的事，时暮直接走了。

　　来到庑房，去裴育房中坐着休息了片刻。

　　有太医来找众考生，准备进行看诊考察了。

　　考堂后面是围成一圈的密密麻麻的号舍，这场看诊考察将在号舍中进行。

　　号舍就是一间间小房子，本来是在科举考场上使用的。

　　七八天的科举考试，考生吃喝拉撒全在里面。

　　但太医署的号舍用作看诊考察，将科举考场里直接封闭的门，改成了可以拉起的帘子，里面有诊桌和床，方便看诊治疗。

　　大夫们按照号数前往自己的号舍，为分配给自己的病人看诊开方。由众太医按照考生的诊断及所开药方的精准度，进行评价打分。

　　今日，依旧是由凌王谢意和淑妃娘娘现场监考。

　　淑妃刚来，时暮就忍不住又把她观察了一番。

　　这娘娘越看越不正常。

　　她有孕在身，竟还在持续咳嗽，脸颊苍白中带着几缕病态潮红，身形消瘦，又有发热迹象，竟然还坚持来考场，当真是热爱医学了。

　　很快，看诊考察开始。

　　每间号舍里都已等待了一名病患。

　　病患都是今天上午太医署为这次考试专门接诊的。

　　平日里，太医署主要为皇室服务，能够得到太医署的诊治难能可贵，自然涌来无数病患。

　　病患已经先经过太医的提前诊断。

　　既然都找到太医署来了，大家也能想见，定然都是些疑难杂症。

　　报考之时每位大夫都填过自己所擅长的方脉，这场看诊按理来说，会按照大夫各自的擅长领域来分配病患。

　　时暮分到的是三十二号号舍。

　　走进小小的号舍，见里面等待着一位四十多岁，身形颇为肥胖的哥儿大叔。

　　自己的左便挨着公孙鹭和他的小弟，裴育则在斜对面。

　　走进号舍后，裴育远远地冲时暮挥了挥拳，送上鼓励。

　　时暮坐到诊桌后，先询问，得知哥儿大叔主要症状是自三十岁第二次产后，持续近十年的腹部肿物，近段时间出现腹部疼痛，是以寻到太医署来。

　　时暮拉上帘子，为他检查。

　　见哥儿大叔肚脐附近有一拳头大小的鼓包，质地柔软，大小可以变化，一看就知道是脐疝。

　　时暮告诉他，“你这是脐疝啊。”

　　哥儿大叔点头，“对对，是脐疝，已经十多年了，近日腹痛，所以来太医署寻求解决之法。”

　　对于脐疝的病理，古代便早已明确

　　脐疝是小儿非常常见的一种疾病，是因为肚脐部分的腹壁薄弱，造成腹腔内的大网膜、小肠等组织在薄弱的肚脐位置突出来。

　　小儿腹部发育还不完全，所以比较常见，随着生长发育很多都会自行愈合。

　　成人脐疝则没有那么常见，多数发生于经产妇，因为怀孕期间腹壁被撑薄导致，体型肥胖的人以及老年人。

　　眼前这位哥儿大叔两次生育，又身形肥胖，可能腹壁出现了缺口。至于出现腹部隐痛的症状，可能是出现了嵌顿的情况。

　　嵌顿，简单来说就是凸出来的肠管被卡主了，回不到肚子里了。

　　成人的脐疝是无法自愈的，但刚开始发生脐疝时，突出腹壁外的小肠可以被推回腹腔内，也不会有什么症状。

　　但如果长期不复位，就会因为大网膜粘连和肚脐韧带，造成肠管嵌顿，没办法复位

　　时暮再次检查，见他的脐疝无法在平躺着的时候自行回纳，确实有脐疝嵌顿的情况。

　　嵌顿是比较危险的情况，会进一步导致肠管缺血、坏死。

　　“你的脐疝有点严重了，要尽快让它复原才行。”

　　哥儿大叔频频点头，“确实如此。”又神情为难地说道：“我知道自己病情复杂，不瞒这位小大夫，我这次来太医署本就是想找何家大夫，听说全沂都只有太医署和何家能治脐疝。”

　　时暮弯眉笑道：“这位大叔你放心，我也会治，我这就帮你……”

　　话还没说完，门口突然传来一声嘲笑，“你说什么？你会治脐疝？”

　　时暮转头，不就是那个嘴闲得无聊的公孙鹭。

　　这人不去看自己的诊，跑到时暮号舍门口，讥讽道：“一个医经考两分的大夫能治脐疝？他不会连脐疝是什么病都不知道吧。”

　　他声音故意放大，叫现场所有人都听到，顿时引来一片笑声。

　　公孙鹭昨晚被他骂了，还泼了茶水，一直憋着气呢。今天见他接了一个脐疝病人，虽然也奇怪太医署怎会将脐疝病人指给他一个妇科大夫，但心中还是觉得万分解气，恨不得当场放串鞭炮来庆祝。

　　全沂都都知道，能治成人脐疝的，除了太医署，只有世代疡医的何家。

　　疡医就是外科，主治肿疡、溃疡、金疡乃至刀剑伤等，因此何家的医士常为军医，随军上阵为受伤的将士们治疗外伤。

　　遇到这般困难的病症，这哥儿不知夹着尾巴做人，还敢大言不惭说自己能治？

　　公孙鹭才不信他能治！

　　此刻，当着所有考生、太医，乃至淑妃娘娘和凌王殿下的面，必须好好搓搓他的锐气。

　　阴阳怪气道：“时大夫一边对着自己考出的两分医经丝毫不觉脸红，一边声称自己能治脐疝？果然是沂都难得一见的医术天才——”

　　这话说出来，别说考生，都在连淑妃都忍不住侧首笑了笑。

　　凌王殿下不懂医，她是懂的。

　　“好大夫治病救人，庸医可是会治死人的。”公孙鹭说着，转头示意斜对面另一侧的十五号号舍，“看看我们何大夫！那才是真正的好疡医，我真的怀疑，你到底有没有会治的病？”

　　时暮顺着公孙鹭的视线，看到号舍里的那位年轻的何大夫正在为一位伤口脓肿的病患进行清创，用探针刺破脓肿引流后，再剔除腐肉，最后在伤口上敷药。

　　“哎哟，人贵有自知之明，讲大话终究要露馅的。”公孙鹭还在含沙射影，听到哥儿淡声反问：“那你会治么？”

　　公孙鹭嗤笑一声，“我当然不会了，我是妇科大夫！”

　　见他不屑地扯了扯唇，“不会治就给我嘴闭上！”又压低声音骂：“没见过像你这么喜欢当跳梁小丑的废物！”

　　居然骂自己跳梁小丑？

　　“你！”公孙鹭瞬间气炸了，要不是有这么多人在场，他定骂死这贱货。

　　时暮也不再看公孙鹭，走到对面十五号号舍，见何家那位大夫有一只小皮箱，打开后，上面整整齐齐地摆布着一套由百炼钢打造的银光闪闪的手术器械，包括手术刀、剪刀、探针、镊子、缝针等，足以应对简单的外科手术。

　　虽然和现代手术器械相比，不管是丰富程度还是精致程度，都不可同日而语。但在古代的医疗水平和制造水平下，这一箱还算齐全的外科手术器具已算相当厉害。

　　见时暮看得认真，公孙鹭又找到角度了，“是不是看得汗颜了，知道自己学艺不精就赶紧走，别继续在太医署丢人现眼了！”

　　他又回头看来，“谁跟你说我不会的？”旋即看向何大夫询问：“不知何大夫可否将刀具借我一用？”

　　此刻，两人针锋相对已然成了全场的焦点。

　　看诊的考生们都忍不住地关注起了这场好戏，小声议论着。

　　“时大夫要借刀具？难道他真想给病人动刀子治脐疝？”

　　“这刀子是能随便动的么？我看就是装模作样，唬人罢了。”

　　“哼，还是东市来的，整个东市我不信有一位能给病人动刀的大夫！”

　　这位疡医何大夫也知道来这里的都是些人物，不想得罪人，也想知道他到底会不会自己家的独门绝技，点头，“好，时大夫你请便。”

　　本来王太医想要制止的，但一时间也被时暮这不知哪里来的勇气给惊到了，竟任凭两人争执到现在。

　　时暮抱起何家的刀箱，转过身看向公孙鹭，“既然你不会，来吧！我原意对你这废物倾囊相授。”

　　公孙鹭：……

　　成人脐疝是不会自行愈合的，治疗就一种方法，那就是进行手术，修补缺损腹壁。

　　但脐疝手术在外科手术里，算是比较简单的。

　　时暮规培的时候就自己上手过。

　　今天，自己也可以默默给这哥儿大叔做了手术，拿到看诊这三十分。但姓公孙的小丑一直跳个不停，时暮想叫他自此以后都闭起那张臭嘴。

　　这脐疝病人自然是为了帮助丘黄芪，由王太医亲自指给时暮的。

　　毕竟成人脐疝除了进行腹部的修补外，别无治疗方法，汤药无用，他连蒙混过关的可能性都没有。

　　但王太医怎么也没想到，他居然要帮病患进行腹部的修补？

　　第一时间出声责备：“这是甲级医士的考试，是治病救人！怎容你这般胡闹！”

　　听他淡淡抛出一句，“任何问题，我全权负责！”

　　负责，他拿什么负责！

　　王太医还想再说什么，一直懒散坐着的凌王殿下突然慢悠悠开口：“让他治。”

　　从昨天到今天，这位陛下安排来督试的凌王殿下都是一副置身事外、应付了事的姿态，不知此刻怎会出声。

　　“凌王殿下？”王太医躬身想跟凌王解释解释这小哥儿的狂妄之处，被一身玄色锦袍的男人抬手制止。

　　对方近乎一个字一个字道：“让他治。”

　　王太医不敢再多说。

　　这么闹了一番，病患都怀疑这年轻的小大夫行不行了，不过想着眼前这么多大夫，亦没有太过担心。

　　在征得哥儿大叔同意后，整个考场，所有大夫尽数围到了三十二号号舍外。

　　人多了就会有细菌，是以时暮不让他们靠近，在隔着一段距离的地方观看。

　　号舍狭窄，其实也只有站在最前面的公孙鹭、王太医，还有先挤了过来的裴育等几个人能完整看清号舍内的情形。

　　站在后面的人只能拼了命往前伸头。

　　“时大夫到底会是不会？”

　　“脐疝的治疗无比复杂，何家世代疡医，也只有家中几位长辈熟练掌握，连这次来考试的何田大夫都不会，他能会？”

　　“可眼下看时大夫的样子是真要做了，会不会马上就能见分晓。”

　　时暮先确认这位哥儿大叔今早起床直到此刻还尚未未吃过东西，才开始着手准备。

　　若是在空间中进行，只需要进行硬膜外局部麻醉，但此刻时暮有意为所有人展示，主要还是依靠古代现有的医疗条件，做一场古代手术。

　　麻醉这块会由这位何姓疡医来进行。何家的息痛散自华佗麻沸散改良而来，属于口服的全麻药物。

　　全麻手术一般要进行几个小时的禁食，主要是在全麻之下，呛咳、吞咽等保护性的反射会减弱，有可能会造成胃内容物反流，呛入呼吸道。

　　这块没有问题，时暮才继续下一步。

　　先将何家所有器具进行酒精消毒，随后放进太医署备着的巨大的蒸煮消毒锅中，再次对所有手术器具进行高温消毒。

　　然后从自己的药箱里拿出手术服和面巾，换好之后，用皂角认真清洗双手，酒精消毒手部，戴好手套。

　　示意何大夫可以为哥儿大叔进行麻醉。

　　这息痛散的麻醉效果还不错，哥儿大叔躺下片刻便沉沉睡去，但时暮为确保病人的生命安全，该上的监护还是上上。

　　在无形无影的空间里，耳边响着熟悉的监护仪器的滴滴声音。

　　时暮看了一下病患的各项数据，确认没有问题，才对切开部位进行消毒后，捏起何家的手术刀具箱中，由百炼钢锻造的薄薄的手术刀。

　　所有人都盯着他看，见他站在床边，在孔巾露出的皮肤上检查后，开口说道：“沿脐下做一弧形切口，长度以能上翻皮瓣，露出疝囊为准。”

　　说话间干脆利落地下刀。皮肉顿时如同一片突然显露的峡谷般向两侧分开。

　　原来他还要为大家进行讲解。

　　切开皮肤后，用钳子撑开切口，暴露内部视野。

　　“向下切开皮下浅筋膜，钝性分离脐疝疝囊，再切出一椭圆形切口，分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊。”

　　他又提醒，“切开的时候一定要注意避免损伤疝内的大网膜和肠管。”

　　“然后是很重要的一步，因为有可能存在粘连，一定要用小指探入，检查疝环周围有无重要脏器粘连。”

　　不管是指捏手术刀切开切口，还是握着镊子整理组织，亦或是使用干净纱布擦拭鲜血。

　　他面巾之上的神情专注沉着，十根手指白皙纤长，进行的每个动作亦如同做了无数次般，准确干脆，没有丝毫拖泥带水和犹豫不决。

　　最前面几排的人已然呆在原地，说不出半句话。

　　后面的人则在只闻其声，不见其人中，一个个宛如如热锅上的蚂蚁。

　　时暮完成一个步骤后，轻巧地放下剪刀，拿起镊子，“剪掉一些多余的疝囊腹膜后，脐疝的清理基本就完成了，接下来就是缝合。”

　　桑白皮线不易折断，且药性平和，还能促进伤口愈合。

　　是古代外科手术的缝合线。

　　所有人看着他用镊子将桑白皮线穿在缝合针中，“这一步要分层缝合，先缝合腹膜，要注意缝针不能太深，以免损伤腹腔内的脏器。”

　　“然后缝合筋膜，固定脐孔的皮下组织，最后是皮下组织和皮肤的缝合。”

　　他用镊子夹着弯弯的缝针，进针利落，缝合得又无比整齐，针与针的间距似丈量过一半，完全相同。

　　细看还能发现，他每一层的缝合针法都不一样。

　　在外科手术中，应对张力、部位、不同的组织，有单纯连续缝合、单纯间断缝合、皮下缝合、皮内缝合、8字缝合等多种缝合方式，根据部位进行选择。

　　谢意斜倚在考堂正前方阴凉处的主位上，听着自围起人群中不断传来的明朗声线。

　　眼前浮现出那人低垂眉眼，治病救人的专注模样。

　　谢意第一次认真看他治病便是在春时楼里。

　　治病救人的时大夫有种惊心动魄的魅力，让人仰视，受人敬重。

　　但他在自己这里，又多了另一层身份，便叫谢意有些放肆地想入非非。

　　想着他是怎样双眸迷离地环着自己脖颈，和自己忘情相吻，又是怎样在颤抖中湿透全身，还是咬着唇说出死都不嫁。

　　怎样骄矜地隔着许多人对自己挑眉，又是怎样在睡梦中说出“谢晏和，我一定会救你”这样乱人心神的话……

　　谢意的手指在扇柄的穗子上缠着玩。

　　那边人群里，缝合还在进行中，所有眼睛凝注在他上下穿梭的手指间，听到他说了一句，“帮我擦个汗。”

　　众人一时没反应过来，只有谢意知道他手术时，清洁过的手不能离开患者，需要人帮忙处理一些触碰其他东西的事情。

　　自己就曾在他帮那位丈夫孕期出轨的女子手术时，为他擦过汗。

　　平时在医馆，他有江洛，但现在那个哥儿助手不在。

　　谢意刚不自觉地在椅子里直了直背脊，就听到一句，“谢谢裴哥。”

　　又是昨晚那小子？谢意拳头硬了。