第165章 主刀

第165章 主刀

　　话是这么说的, 刘星泽做的准备也很充分，但真的站在手术台前看着被遮的严严实实的患者，他依然不可避免地感觉到有些紧张。

　　他以前也给人开过方子, 但开的方子都是师兄或者其他靠谱的师长看过之后才给人用的, 他尽可以大胆地开方, 不用担心自己的方子会给病人造成不好的后果。

　　他这段时间也已经在急诊科独立处理过很多需要清创缝合的患者, 但清创缝合只要缝合技术过关, 并不存在太大的风险，最多就是伤口丑一点，即便真的强度不够裂开了，重新处理缝合也就是了, 而这种情况并没有发生。

　　但这种正经的手术又不太一样，他需要打开患者的腹腔，需要处理患者的组织和血管。

　　阑尾炎虽然只是个小手术, 可是患者的腹腔内有很多重要的器官和血管，在手术的过程中要是稍有不慎, 患者甚至可能会有生命危险, 这就是医疗事故的。

　　而这个手术实际上的主刀医生是他, 可是签字的人是宋承明主任, 真要出什么问题宋承明主任也是需要负责任的。

　　刘星泽这些日子也作为助手参与过很多手术了，可是做助手和做主刀差别是很大的，助手只需要配合主刀的工作, 按照主刀的要求去做事就可以了。

　　但做主刀需要考虑的问题更多，所有的决定都必须由他自己做出来，患者的生命和健康需要他负责。

　　负担另外一个人的生命和健康, 这对刘星泽来说也是几位沉重的, 由不得他不紧张。

　　今天的手术不仅是刘星泽自己重视, 宋承明主任也非常重视，他推掉了其他安排，给刘星泽当一助，不过只是名义上的一助，他出现在这里主要是起个兜底的作用，没事并不会真的动手。

　　但宋承明主任也做好了所有的准备，一定有需要他可以马上接手手术。

　　而刘星泽真正的助手则是今天的二助徐珺，其实让徐珺给刘星泽当一个阑尾炎手术的助手也都是大材小用了，宋承明主任是出于刘星泽和徐珺配合的比较多相对来说更默契的考虑。

　　而且徐珺的能力足够强，有她作为助手，刘星泽的压力会小很多，好的助手是可以帮助主刀承担很多工作的，刘星泽第一次主刀手术，哪怕只是小手术，宋承明主任考虑的也不少。

　　此时他也注意到了刘星泽的紧张，安抚道：“不用紧张，我在这里，不会出任何问题。”

　　别人说这话，效果如何不知道，但宋承明主任说出来是很有分量的。

　　刘星泽果然安心了不少，他看看宋承明主任再看看徐珺，对上他们鼓励的目光，深吸一口，看了一眼时间，宣布手术开始。

　　拿笔画线的时候，刘星泽的手还有点微微抖，线画的不是很直，但当他把手术刀拿在手上，心里一瞬间就沉浸下来了，手术刀稳稳地划开了患者的腹部，将手术部位暴露了出来。

　　刘星泽开出来的刀口只能说中规中矩，不惊艳，但也不出错，作为一个新人这其实是最好的选择，因为真要出奇出新反而容易出问题，而一个新手是没有多少矫正问题的能力的。

　　作为实际上的手术助手的徐珺经验丰富，不需要刘星泽开口就恰到好处地冲淋了影响手术视野的鲜血，拉开创口将腹部暴露在刘星泽眼前。

　　任何异常手术，在保证完成质量的情况下，越早结束肯定是对患者的预后越有利的，刘星泽没有胡思乱想，按照自己了解的人体解剖学知识开始寻找患者的阑尾。

　　人类的阑尾是游离的，在腹部打开之前，没有人知道阑尾会出现在什么部位，它甚至可能会出现在很奇怪的地方，因此阑尾炎手术最大的难点其实就是找阑尾。

　　刘星泽没有上过专门的解剖课，实际上也并没有解剖过任何一具大体老师，但他跟着徐珺做过挺多阑尾炎手术了，还算丰富的经验再加上理论知识，让他也总结出了一些阑尾比较常出现的地点。

　　而刘星泽的手术经验和手术中锻炼出来的解剖学经验并不能让他有更加深入的判断能力，所以他能做的也只是按部就班地一个位置一个位置的找。

　　刘星泽今天的运气不错，没有花费太长的时间就顺利在下腹部找到了发炎的阑尾。

　　游离血管、分离系膜对他来说都不困难，结扎缝合对他来说更是轻车熟路。

　　一个个步骤坐下来有条不紊，刘星泽也从熟悉顺畅的操作之中找到了信心，心情更加平静，动作也越发熟练了。

　　手术刀利落地将阑尾切除放到了一次性的器皿里，刘星泽在心里舒了一口气。

　　到这里手术最重要的步骤基本上完成了，后面他还需要处理一下切口将阑尾残端放到盲肠内，检查腹腔内部，确定没有其他问题就可以关腹了。

　　以前他和徐珺一起做阑尾炎手术的时候，这些收尾的工作徐珺一般都是交给他来做，主要是为了让他练手，但现在第一次主刀的刘星泽要自己把全部的工作都完成。

　　直到关腹完成，刘星泽才算是真正松了一口气。

　　宋承明主任沉静的脸上也露出了一个因为戴了口罩而显得不那么明显的笑容，他摘下手上干干净净的手套，笑道：“做得很好，星泽，这是一个很棒的开始。”

　　宋承明主任并不算是喜欢鼓励教育的老师，但刘星泽在他这里有特权。

　　谁让其他学生都是自己想要做他的学生，只有刘星泽是他好不容易骗来的呢。

　　徐珺也脱掉了沾血的手套，神色淡淡地说道：“很不错，第一次主刀手术没有出现任何问题，星泽你确实很有外科的天赋。”

　　徐珺也不是很擅长夸人的，其实刘星泽的表现还真不只是没有出现任何问题而已。

　　手术刚开始的时候，刘星泽确实有些紧张，但随着手术的进行，刘星泽也动作也越来越流畅，速度越来越快。

　　这当然是因为虽然是第一次主刀，但如果把所有人的步骤都分解开来的话，其实刘星泽以前全都做过，而且都做得很好。

　　但这并不是说刘星泽就已经是一个合格的外科医生了，这只是一个开始而已，今天没有出现任何问题除了刘星泽自己的技术练的足够好之外，也是因为宋承明主任特意给他选择了一个典型的病人。

　　学医人都知道，上课的时候，老师教的内容，课本上的内容，各种各样的疾病都有很多典型的症状，不管是帮助诊断也好，还是进行手术过程中的判断决策也好，那些典型的症状教科书上都给出该怎么应对的标准答案。

　　然而现实是，患者多数时候并不会按照教科书生病，典型的患者才是少数，医生必须能够做到随机应变，活学活用，而不是照本宣科。

　　这就需要对各种医学知识的彻底掌握，就外科手术而言，就需要对各种外科技术的掌握以及对人体解剖结构的了解，至少要对手术部位和周围部位的解剖结构有足够的了解。

　　鉴于刘星泽时间有限，从第二天开始，宋承明主任就给他安排主刀的手术，一开始基本上都是阑尾炎的，有开腹的也有腹腔镜的，还是让徐珺给他当助手。

　　最开始是一天两场，此外他还要给其他手术当助手，后来慢慢增加每天的手术台数，也开始主刀做其他的相对简单的手术，基本也都是腹腔镜手术居多，这年头简单的手术大家都愿意做微创的。

　　后面给他做助手的也不都是徐珺的，更多时候都是普外科的规培医，毕竟徐珺的水平给他这种小手术当助手实在是屈才了。

　　开始的时候语气说徐珺是在给他当助手，倒不如说是在给他压阵兜底，而刘星泽每一场手术不说完成的多么优秀，却都没有出过问题，没有真的让徐珺兜底过，徐珺也就放心地放手了。

　　当然也不是真的就完全放心刘星泽这个新手上路的，可这里是仁合医院，出了任何问题，刘星泽是随时可以找到人去兜底的，问题不大。

　　在仁合医院的最后半个月时间，刘星泽总算是体验到了医生真正的作息，每天的时间除了吃饭睡觉，基本上都在手术台边，唯一比普通医生好一点的就是，宋承明主任专门安排了人给他写病历，他自己不需要做这些琐事。

　　这可是徐珺都没有的待遇，刘星泽第一次来仁合医院的时候就是来帮徐珺写病历的，可见徐珺也是需要自己写病历的。

　　宋承明主任不让刘星泽自己写也是考虑到他的时间不多，与其把时间浪费在写病历上，不如多刷刷手术台数。

　　当刘星泽坐上飞机离开京城的时候，饶是他都不由心有余悸地摸了摸自己的头发，幸好他不是专职的外科医生，不然这么忙下去，真的会秃的吧？

　　说起来宋承明主任的工作强度，都这么大年纪了，居然头发依然很茂密，看来也是天赋异禀。

　　刘星泽决定回去之后找一些能够滋养头发的食物出来，给徐珺他们寄一些过去，无论男女，大家肯定都希望变强但不想变秃的。

　　而没日没夜加班加点做了半个月的手术之后，刘星泽确实感觉到自己变强了，基本上腹腔里难度不大的手术他现在都能做，当然做的最熟练的……还是阑尾炎手术。

　　做了几十例阑尾炎手术的刘星泽不敢说见识过所有奇葩的阑尾，但找阑尾的速度和熟练度确实都大大提升了，他现在就是阑尾克星！